Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), SGK'lı kişilerin SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde ödediği fark ücretlerini poliçe kapsamında karşılayan sağlık sigortasıdır. SGK güvenceniz devam eder; TSS aradaki farkı öder. Fiyatı yaşa, yatarak veya ayakta teminat seçimine ve hastane ağına göre değişir. Apex Sigorta Acenteliği olarak birden fazla şirketin TSS teklifini karşılaştırıyoruz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK'lı olup özel hastane konforunu daha düşük primle almak isteyenler için tasarlanmıştır. TSS yaptırabilmek için SGK'dan sağlık hizmeti alma hakkınızın bulunması gerekir; çalışanlar, SGK'lı emekliler ve SGK üzerinden bakmakla yükümlü olunan aile bireyleri bu üründen yararlanabilir. Sağlık sigortalarının genel çerçevesini sağlık sigortası rehberimizde bulabilirsiniz.
Anlaşmalı bir özel hastaneye gittiğinizde hastane önce SGK'dan provizyon alır, ardından SGK'nın karşılamadığı ilave ücreti sigorta şirketinize yönlendirir. Böylece fark ücretini poliçe limitleri içinde cebinizden ödemezsiniz. Bu düzen yalnızca hem SGK ile hem de sigorta şirketinizle anlaşmalı hastanelerde işler; bu yüzden hastane listesi, TSS seçiminde en önemli kriterdir.
| Plan türü | Neyi karşılar | Kimler için mantıklı |
|---|---|---|
| Yatarak tedavi | Ameliyat, yatış, yoğun bakım farkları | Büyük riskleri uygun primle kapatmak isteyenler |
| Yatarak ve ayakta tedavi | Ek olarak muayene, tahlil, görüntüleme farkları | Sık doktora giden kişiler ve çocuklu aileler |
Ayakta teminatlı planlarda genellikle yıllık bir kullanım sınırı bulunur. Sınırın kaç vaka olduğu şirkete ve pakete göre değişir; teklifleri karşılaştırırken bu sayıya mutlaka bakın.
Tamamlayıcı sağlık sigortası teklifleri arasındaki gerçek fark çoğu zaman ayrıntılardadır. Karşılaştırırken şu başlıkları kontrol edin:
Bu maddeler poliçe özel şartlarında yer alır; teklif aşamasında her biri için şirketlerin cevabını size özetliyoruz.
TSS primi; yaşınıza, sağlık beyanınıza, seçtiğiniz plan türüne ve anlaşmalı hastane ağının genişliğine göre belirlenir. Ayakta teminat eklemek primi artırır; daha dar bir hastane ağı ise primi düşürebilir. Ürün, kapsamlı özel sağlık sigortasına göre genellikle daha ekonomiktir, ancak kapsamı SGK'nın sınırlarıyla bağlıdır. İki ürünü yan yana görmek isterseniz TSS mi özel sağlık sigortası mı yazımız karar vermenize yardımcı olur.
TSS ürünleri kâğıt üzerinde birbirine benzese de anlaşmalı hastane listeleri, ayakta tedavi vaka sınırları, bekleme süreleri ve yenileme koşulları şirketten şirkete değişir. Ataşehir'de ya da Anadolu Yakası'nda yaşıyorsanız, düzenli gittiğiniz hastanenin listede olup olmadığı primden bile önemli olabilir. Apex Sigorta Acenteliği olarak birden fazla şirketin teklifini bu kriterlere göre karşılaştırıp size sade bir özet sunuyoruz.
Diğer sigorta türlerine genel bir bakış için Sigorta Rehberi sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için en uygun teklifBirden fazla sigorta şirketinin tekliflerini sizin için karşılaştırıyor, uzmanımız 15 dakika içinde sizi arıyor.
Teklif AlTSS fiyatı kişiye özel hesaplanır. Yaşınız, sağlık beyanınız, yalnızca yatarak mı yoksa ayakta tedaviyi de içeren bir plan mı seçtiğiniz ve anlaşmalı hastane ağının genişliği primi belirler. Genel olarak kapsamlı özel sağlık sigortasından daha ekonomiktir. Size özel fiyatı birden fazla şirketten karşılaştırmalı görmek için teklif formunu doldurabilirsiniz.
Evet. TSS, SGK'nın sağlık güvencesinin üzerine kurulu bir üründür ve hastane önce SGK'dan provizyon alır. Bu nedenle SGK'dan sağlık hizmeti alma hakkınızın bulunması gerekir. SGK güvenceniz yoksa veya kesintiliyse, SGK'dan bağımsız çalışan özel sağlık sigortası daha uygun bir seçenek olabilir.
Hayır. TSS yalnızca hem SGK ile hem de poliçenizi düzenleyen sigorta şirketiyle anlaşmalı olan hastanelerde geçerlidir. Anlaşmalı hastane listeleri şirketten şirkete farklıdır ve poliçe dönemleri arasında güncellenebilir. Bu yüzden teklif alırken düzenli gittiğiniz veya gitmek istediğiniz hastaneleri belirtmenizi öneriyoruz; karşılaştırmayı bu listeye göre yaparız.
Çoğu tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi, SGK'nın kendi tahsil ettiği muayene ve ilaç katılım paylarını karşılamaz; poliçe hastanenin alabileceği ilave ücreti, yani fark ücretini karşılar. Bazı paketlerde farklı uygulamalar olabilir. Kesin kapsamı teklif aşamasında her şirketin poliçe koşullarından kontrol edip size açıkça aktarıyoruz.
Genellikle yaptırabilirsiniz, ancak poliçe öncesinde var olan rahatsızlıklar sigorta şirketinin değerlendirmesine göre istisna edilebilir veya ek prim uygulanabilir. Şirketlerin bu konudaki yaklaşımı farklıdır; bu nedenle birden fazla şirketten teklif almak burada özellikle işe yarar. Sağlık beyanınızı eksiksiz yapmanız, ileride tazminat sırasında sorun yaşamamanız için önemlidir.